Ortodoncie je speciální obor zubního lékařství zabývající se léčbou špatného postavení zubů a zubních oblouků, které mohou způsobovat nejen estetické potíže, ale také špatnou funkci chrupu.
Co můžete od ortodontisty očekávat? Níže Vám představíme nejen nejčastější metody léčby ortodontických anomálií a další služby, které nabízíme, ale také jak bude vypadat Vaše cesta za ideálním úsměvem.
Z úst lehce vyjmutelná barevná rovnátka z pryskyřice a drátů, kterým často ortodontisté říkají desky. Nejčastěji se dávají dětem od 6 let do doby ukončení výměny mléčných zubů za stálé a mají za úkol svým působením odstranit vadu či překážku, která brání správnému vývoji chrupu a přilehlých kostí.
Léčba snímacími rovnátky ale není vhodná pro všechny pacienty, k jejich správnému působení je totiž nutné intenzivní nošení rovnátka po dobu minimálně 14 hodin denně. Poctivé nošení rovnátka vede k tzv. předléčení stavu. To ještě neznamená, že po ukončení prořezávání všech stálých zubů u pacienta nevyvstane potřeba další ortodontické léčby. Většinou je ale následná léčba mnohem jednodušší a kratší, než v případě, kdy by pacient předléčení nepodstoupil.
Nejčastější metoda ortodontické léčby nejen u dospívajících a dospělých pacientů. Při ní se na zuby pěvně fixují tzv. zámečky, které se prokládají drátěnými oblouky s dalšími kovovými i elastickými doplňky. V naší ordinaci nabízíme léčbu fixními rovnátky kovovými či méně nápadnými keramickými.
Léčbu fixními rovnátky nejčastěji zahajujeme po prořezání všech stálých zubů, případně po skončení růstu pacienta. Pokročilý věk pacienta není překážkou! Nejčastějšími omezeními v případě léčby fixními aparáty bývají nedostačující ústní hygiena, chrup s kazy a nemocné tkáně přiléhající k zubu (čili dásně a kost).
Takzvaná téměř neviditelná rovnátka jsou vysoce estetickou metodou, která v posledních letech roste na oblibě. Jedná se o snímací rovnátka ve formě tenkých nenápadných fólií, které se nosí minimálně 23 hodin denně a pravidelně se vyměňují. Za jejich výhodu můžeme považovat malou nápadnost, jednodušší udržování ústní hygieny, méně časté kontroly v ortodontické ordinaci a většinou také kratší celkovou dobu léčby. K léčbě určitých ortodontických anomálií jsou vhodnější, než rovnátka fixní, ale k léčbě jiných ortodontických vad se naopak nehodí.
Vhodnost využití této metody léčby by tedy měla plně záviset na rozhodnutí ošetřujícího specialisty v oboru ortodoncie. Vzhledem k tomu, že jsou fóliová rovnátka vyjmutelná z úst, závisí jejich účinnost plně na spolupráci pacienta.
K vyšperkování úsměvu po skočení ortodontické terapie. Bělení zubů a aplikaci dentálních šperků nabízíme pouze pacientům, kteří u nás podstoupili ortodontickou léčbu.
Bělení provádíme pomocí přípravků Opalescence ve fóliových dlahách vyrobených pacientovi na míru. Délka a intenzita bělení se odvíjí od požadovaného konečného odstínu, kterého lze ale ne vždy spolehlivě dosáhnout. Dále také není bělení zubů vhodné pro všechny pacienty, např. ty s přítomnými bílými výplněmi na předních zubech, případně ty s odhalenými krčky.
Dentální šperk ve formě třpytivého kamínku se na zuby lepí stejnou metodou jako fixní rovnátka a je k zubu absolutně šetrný. Pro některé pacienty pomyslná třešinka na dortu na jejich cestě za vysněným úsměvem.
Pokud pacient přichází s vážnější vadou postavení zubů, skusu či čelistí, vyvstává často potřeba při jeho léčbě spolupracovat se specialisty z jiných oborů. A tak se může stát, že náš pacient na cestě za pěkným a funkčním chrupem musí navštívit dentoalveolárního chirurga, parodontologa, čelistního chirurga či implantologa, ale občas také např. specialistu z oboru ORL, logopedie či fyzioterapie.
Konzultace
Při první návštěvě pacienta v naší ordinaci dochází k diagnostice přítomné ortodontické vady. Pacientovi vysvětlíme vliv vady na další vývoj chrupu, skusu jako celku a kvalitu jeho života a rozhodneme, zda je potřeba vadu léčit. Pacient je také seznámen s tím, co by se stalo v případě, kdyby navrhovanou léčbu nepodstoupil.
V případě, že uvažujeme o zahájení ortodontické terapie, představíme pacientovi vhodné metody léčby. Pokud má o léčbu zájem, objednáme jej ke zhotovení kompletní ortodontické dokumentace, která je nezbytná ke stanovení individuálního léčebného plánu.
Vstupní vyšetření
Zhotovení kompletní vstupní dokumentace je naprosto nezbytné u každého pacienta v případě, má-li o léčbu zájem, případně potřebujeme-li před jeho rozhodnutím blíže upřesnit individuální léčebný plán.
Vstupní vyšetření zahrnuje stomatologické a rentgenologické vyšetření, diagnostiku ortodontických vad, zhotovení fotografické dokumentace a skenů zubních oblouků, případně další doplňková vyšetření.
Je-li nutné upřesnit léčebný postup na základě analýzy provedených vyšetření, je pacient objednán k tzv. přednesení léčebného plánu.
Přednesení léčebného plánu
Při této návštěvě je pacient seznámen s přesným individuálním léčebným postupem, který byl stanoven na základě kompletní dokumentace. Jsou mu vysvětlena specifika léčby a všechny pomocné terapeutické prvky, které budou během léčby použity (např. kotevní minišrouby či funkční aparáty), stejně jako nejvhodnější ortodontický aparát. V případě potřeby je pacient odeslán na další vyšetření (CBCT) a ošetření (spravení kazů či dentální hygiena).
Dochází také ke stanovení finančního plánu. Pokud má pacient o navrženou léčbu zájem a splňuje požadavky pro zahájení ortodontické léčby (dostačující hygiena a zuby bez kazů), je objednán k zahájení terapie.
Nasazení rovnátek
Lepením fixního aparátu či předáním fóliových nebo snímacích rovnátek dochází k zahájení aktivní fáze ortodontické léčby.
Pacient je poučen o správném užívání aparátků a prevenci možných komplikací léčby. Každý pacient také dostane kompletní hygienickou instruktáž, včetně startovacího hygienického setu s různými druhy kartáčků a dalšími pomůckami nezbytnými pro správné čištění zubů s rovnátky.
Kontrola léčby
Na základě zvoleného druhu terapie dochází v různě dlouhých intervalech k pravidelným kontrolám léčby.
K dalším mimořádným kontrolám může dojít v případě vzniku komplikace (např. uvolnění zámku ze zubu) následkem nedodržování doporučených opatření. Časté opakování takových situací vede k prodloužení i prodražení léčby.
U pacientů, kteří žádnou aktivní léčbu nepodstupují, sledujeme růst a vývoj chrupu v půlročních až ročních intervalech.
Ortodontické kontroly v žádném případě nenahrazují pravidelné kontroly stavu chrupu a dutiny ústní u ošetřujícího zubního lékaře!
Sejmutí rovnátek
Po dosažení plánovaného výsledku dochází k ukončení aktivní fáze léčby. Během jedné návštěvy se sejmou veškeré součásti fixních či fóliových aparátů a odstraní zbytky lepidla ze zubů. Ty se následně vyčistí a vyleští. Opětovně se zhotoví kompletní dokumentace a nejpozději druhým dnem počíná stabilizační fáze terapie, tzv. retence stavu.
V případě léčby snímacími rovnátky u dětí nedochází k úplnému ukončení nošení rovnátek. Ukončením aktivní fáze terapie se rozumí snížení intenzity nošení (na noc) většinou až do doby ukončení výměny chrupu či potřeby další terapie.
Stabilizační fáze
K udržení dosaženého výsledku je nutné zuby v novém postavení nějakou dobu stabilizovat, jinak dochází k recidivě (=návratu) původní vady chrupu v různém rozsahu.
Ke stabilizaci stavu slouží tzv. fixní retainery- nenápadné drátky pevně nalepené na přední zuby ze strany od jazyka a patra, v kombinací s některou formou snímacího rovnátka. Dodržování stabilizační fáze se kontroluje, po pár letech je dosaženo relativní stability.
Po delší době od skončení léčby může docházet k dalšímu zkřivení zubů, avšak ne následkem návratu původní vady, ale přirozeným vznikem vady nové (tzv. terciární stěsnání).
